好巧
无影灯精准地汇聚在手术区域正中。
黄燕洁已经完成了全麻诱导, 监护仪上的波形平稳而规律。
“消毒范围扩大到胸肩背部,铺无菌巾,准备开胸器械, 速度要快。”徐云珂确认完患者体位,伸手接过手术刀。
“收到!”李强和他的助手小朱,连同护士组齐声应答。
消毒、铺巾、穿针引线, 每一个环节都衔接得严丝合缝, 没有丝毫拖沓。
徐云珂持刀在患者胸骨正中划下一道精准的切口后, 切换电刀, 逐层分离皮肤、皮下组织、胸骨肌, 随后用胸骨锯小心翼翼地锯开胸骨, 牵引, 定位。
胸腔被完全打开的一瞬间,暗红色的积血从深处涌了出来。
心包已经高度膨隆, 张力大到几乎透光,隐约能看见下方心脏不安的异常搏动。
她快速游离, 分开心包前淤积的血肿和脂肪组织, 暴露心包, 用剪刀在膈神经前方做l型剪开。
李强迅速清除心包内积血和血凝块。
得益于检测仪中的破裂口引导,徐云珂不需要花时间在血海中寻找心脏裂口, 目光锁定了左心房破裂位置。
她小心地用心耳钳钳夹控制出血,切除破碎的组织边缘。
这是争分夺秒的修补。
徐云珂几乎全神贯注,每一秒都在和血神赛跑。
一旁的谢珍珍难得额头上渗出了细密的汗珠,在递交器械时手指出现了一丝不易察觉的慌乱, 这是她第一次在配合中感到自己的速度有些跟不上。
“好。”
徐云珂没有多余的话,目光紧紧锁定心脏破口,口中快速而清晰地报出指令。
“持针。”
“垫片针。”
“钩线。”
“五号。”
“血镊。”
没有任何多余的交流, 每一道指令都像手术刀一样精准利落。
听到指挥的节奏后,谢珍珍反而稳了下来,虽然有点吃力,但器械开始准确无误地拍进徐云珂的掌心。
然而缝合还没结束,黄燕洁突然高声预警:“心跳!”
骤停!
“抽吸!”
徐云珂的右手几乎在同一瞬间覆上了那颗脆弱的心脏。
她放慢了自己的呼吸,手指缓缓地、极其轻柔地开始按摩。
这颗心脏因为失血和破裂,质地脆弱得如同豆腐,暂时没有韧性可言,她甚至不敢称之为按摩,只是在安抚的同时精准地按住出血口。
她直视着心脏,自然比黄燕洁要更先感应到心脏的情况,所以并不慌乱。
一下。
一下。
放慢呼吸,一下又一下。
原本停下搏动的心脏,竟然真的跟着她特意放缓的呼吸节奏,一点一点地复苏了。
她等不及心跳完全恢复到理想状态,再次拿起持针器开始缝合。
只剩下最后一道收尾,就在这一刻,距离车祸发生刚好一个小时。
徐云珂心里默默感谢。
虽然系统从未单独给过心脏破裂相关的学习课件,但随着模拟患者病例治疗数量不断累积,她的缝合训练时间也在同步增长,量变终于引发了质变。
如今她的缝合速度已经向前迈了一大步,正是这份自信,才让她敢接下这个患者。
手腕继续飞转,剩余的缝线在破口边缘被缓缓收紧。
每一次提拉的力度都恰到好处,既保证缝合严密,又避免过度牵拉损伤脆弱的心肌。
一针,两针……她没有再数,全凭感觉加速,直到用持针器打结固定。
“检查吧。”
经食管超声探头在食道内缓缓转动,一直守在一旁的王胜男一边操作一边紧盯着屏幕:“左心房破口修补完整,没有残余分流,心包腔没有活动性出血,可以了。”
谢珍珍清点完器械,徐云珂和黄燕洁说道: “等下定点报下血压。”
“好。”
心脏破裂的地方虽然已经修补好了,但患者身上还有其他出血口,最严重的在腹部。
正是因为腹部的状况不允许,她才没有给患者接体外循环,而是选择在不停跳的状态下直接做心脏修补。
“你来接手吧,我旁边协作。”
接下来的舞台属于李强。
在上患者的心脏刚刚重启,徐云珂还不能急着关胸,她守在一旁,随时准备应对突发状况。
李强的手术能力确实很强,虽然整体游离和缝合的速度跟石飒飒那种级别还有距离。
手术进行到第三个小时,患者再一次出状况,这次不是骤停,而是室颤。
徐云珂这次没有再用手去安抚,而是快速用电击精准刺激窦房结。
自主搏动恢复,心率逐渐平稳,血压开始回升。
她低头看着患者正在被源源不断输入的库存血
脸红心跳